안녕하세요 송피티입니다. 오늘은 슬개대퇴부 통증에 대한 엉덩이 근육의 고려사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.
슬개골 부정렬은 슬개골뿐만 아니라 대퇴골과 활차의 위치에 의해서도 영향을 받습니다. 대퇴골과 도르래의 위치는 둔부 근육에 의해 변경될 수 있습니다. 그러므로 슬개대퇴부 통증을 고려할 때 둔근 근육의 평가가 필요하다. 필수
출처: 트라이애슬론 선수
슬개대퇴 통증의 경우, 둔부 평가는 단독으로 수행되어서는 안 되며, 전체적인 평가로 수행되어야 합니다. 통증은 무릎 주변의 국소적 요인, 하지 전체의 평가, 운동에 대한 두려움이나 통증 악화와 같은 심리사회적 요인을 포함한 다양한 요인에 걸쳐 평가됩니다. 종합적으로 고려하고 평가해야 합니다. 왜 각 근육을 고려해야 할까요?
각 운동 평면에서 둔근 근육(엉덩이 근육)의 기능을 이해하는 것은 이 근육 그룹의 성능과 슬개대퇴 통증에 미치는 영향을 정확하게 평가하는 데 필수적입니다. 임상의는 기능 장애가 발생하는 특정 운동 평면과 문제의 구조를 식별해야 합니다. 구체적인 식별이 가능해지면 이를 바탕으로 목표 지향적 재활 운동을 처방할 수 있습니다. 둔부 근육의 기능적 역할.
1. 중둔근(Gluteus Medius) 외전 기능• 중둔근은 전두엽에서 고관절 외전을 담당합니다.• 외발 지지 자세에서 고관절 외전 조절이 부족하면 반대쪽 골반이 내려가게 됩니다. 이 상황에서 체중을 지탱하는 다리는 효과적으로 압축된 상태가 되어 무릎의 기능적 외반 변형이 발생합니다. 결과적으로, 무릎 관절의 외측 슬개대퇴 관절에 더 큰 부담이 가해질 수 있습니다.
소스 PTandME
—• 중둔근(Gluteus Medius) 평가 방법 1) 저항을 이용한 이마면 고관절 외전 평가 중둔근은 저항에 대한 고관절 외전 동작을 수행하여 평가합니다. 10초 동안 저항을 유지하는 것이 좋습니다. 저항이 지속적으로 적용되는 동안 근육의 강장 성능을 평가할 수 있습니다. 이는 처음 몇 초 동안의 위상 성능과 다릅니다. 중둔근은 골반을 안정시키기 위한 자세 근육 역할을 해야 하기 때문에 강장 성능을 평가하는 것이 중요합니다.
근섬유 종류를 요약하면 다음과 같습니다. □ 1형 섬유는 장기간 낮은 강도의 수축을 유지하며 피로에 강합니다(강장 성능) □ 2형 섬유는 빠르게 수축하지만 쉽게 피로해집니다(강장 성능) 2) 체중 부하 상태에서의 평가 중둔근은 체중을 실은 상태에서도 평가가 가능합니다. 검사자는 한 발로 서서 반대쪽 골반을 낮추면서 골반을 조절하는 피험자의 능력을 관찰합니다. 이 자세를 통해 중둔근의 구심성 및 편심성 수축 능력을 평가할 수 있습니다. 또한, 이 위치는 중둔근이 수축되도록 합니다. 강화하는데도 효과적이다.
중둔근 조절 부족으로 인한 슬개대퇴 통증
재활운동
1. 전두엽의 중둔근(고관절 외전) – 고관절 외전 재활 운동의 예
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2. 수평면의 중둔근 – 고관절 굴곡 <20°에서의 고관절 외회전 재활 운동의 예
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3. 수평면에서의 대둔근 기능 – 고관절 굴곡 >50°에서의 고관절 외회전 운동의 예
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4. 브릿지 운동 브릿지 운동 초기에는 고관절이 깊게 굴곡된 상태입니다. 이로 인해 대둔근이 고관절 외회전근으로 가장 활발하게 기능하게 됩니다. 고관절이 굴곡에서 중립 위치로 점진적으로 이동함에 따라 대둔근은 고관절 신근으로 계속 기능하지만 중둔근의 후방 섬유는 회전근으로 더욱 두드러지게 기능하기 시작합니다.
출처: trainhardteam
기능적 역할: 활동에 따른 둔부 근육의 역할
보행: 둔부 근육은 걷는 동안 엉덩이 회전을 제어하기 위해 편심 수축을 수행합니다. 발뒤꿈치가 지면에 닿은 후 허벅지와 경골은 체중의 약 24%까지 내부 회전합니다. 제한된 양으로만 발생해야 합니다. 과도한 내부 회전은 슬개대퇴 관절의 측면 부위에 과부하를 일으킬 수 있습니다. 거울 보행 재훈련은 이러한 열악한 생체 역학, 즉 달리기를 교정하는 데 도움이 됩니다. (달리기) 속도가 빨라질수록 골반이 반대쪽으로 떨어지면서 고관절이 무너지고 무릎 외반이 발생할 가능성이 높아져 슬개대퇴관절 바깥쪽에 가해지는 부하가 커진다. 연구에 따르면, 달리는 동안 골반 하강이 1° 증가합니다. 매번 할 때마다 부상 위험이 80% 증가합니다. 골반 낙하가 슬개대퇴 통증을 포함한 달리기 관련 부상과 가장 밀접하게 연관된 변수인 것으로 나타났습니다.