지난번에는 고관절에 붙어있는 엉덩이 근육의 기능에 대해 간략하게 설명드렸습니다. 오늘은 견갑골에 붙어 있는 근육의 기능에 대해 설명드리겠습니다. 대부분의 어깨 문제는 견갑골 정렬 및 움직임의 손상으로 인해 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 역할을 하는지, 어떤 문제를 일으키는지 알아봅시다. 승모근 / 견갑거근
승모근에서 우리가 주목해야 할 것은 상부 승모근입니다. 어깨관절을 굽히거나 외전시켰을 때 견갑골이 올라가지 않는다면 상부승모근의 기능이 부족한 것을 의심해볼 수 있습니다. 또한 상부 승모근은 경추에 영향을 미칩니다. 어깨관절을 굽힐 때 목에 통증이 있는 경우, 경추를 자세히 관찰해보면, 극돌기가 어깨가 굽혀진 쪽과 같은 쪽으로 회전하는 것을 볼 수 있습니다. 이는 승모근이 수축하는 동안 경추는 안정적으로 유지될 수 없음을 의미합니다.
견갑거근은 견갑골을 들어올리는 근육이지만, 우리가 더 주목해야 할 것은 이 근육이 어떤 근육과 협력하여 움직임을 만들어내는가이다. 승모근, 능형근과 협력하여 작용할 때에는 어깨를 내전시키는 근육이 되지만, 회전할 때에는 상방 회전을 일으키는 승모근과 길항근으로 작용하고, 능형근과 협동근으로 작용한다 , 하향 회전을 생성합니다. 승모근과 마찬가지로 이 근육의 문제로 인해 경추의 회전이 제한되거나 어깨 운동 중에 어깨가 구부러지는 방향으로 머리가 회전하게 될 수 있습니다. 견갑거근과 승모근의 핵심은 이들 근육이 어느 근육과 협력하는지 살펴보고, 두 근육 중 어느 근육이 단축되는지를 파악하여 운동 프로그램을 계획하는 것입니다. 능형근
능형근은 어깨를 내전시키는 근육입니다. 앞서 말한 것처럼 승모근과 함께 작용할 때는 내전을 일으키지만, 회전할 때에는 길항근이 됩니다. 예를 들어, 어깨가 처져 승모근을 운동하려고 할 때 팔을 옆으로 두고 운동을 하면 능형근과 견갑거근을 더 지배적으로 사용하게 됩니다. 상부 승모근을 사용하려면 팔을 머리 위로 올려 견갑골을 위쪽으로 회전시켜야 합니다(오버헤드 슈러그).
둥근 어깨를 위한 T-레이즈를 할 때도 마찬가지입니다. 승모근과 능형근의 적절한 조절도 내전 중에 중요합니다. 가슴 근육을 이완시키기 위해 견갑골을 모아주는 움직임을 많이 하세요. 능형근이 더 우세한 경우 T-상승 운동을 수행할 때 견갑골의 아래쪽 회전이 동시에 발생합니다. T-상승을 하더라도 하방 회전을 담당하는 또 다른 근육인 소흉근을 활성화하면 둥근 어깨가 악화될 수 있습니다. 전거근
어깨 통증을 이야기할 때 빼놓을 수 없는 근육이 바로 어깨 통증이다. 전거근의 조절력이 부족하면 견갑골 관절의 운동 범위와 타이밍에 손상을 줄 수 있으며 일반적으로 견봉 아래 통증이라고 불리는 원인이 될 수 있습니다. 주로 외전 및 굴곡 시 견갑골의 외전 및 상방 회전이 불충분한 경우 삼각근은 최적의 길이를 유지하지 못하고 힘을 제대로 활용하지 못합니다.
전거근의 기능 부족은 견봉쇄골 관절에 스트레스를 줄 뿐만 아니라 견봉 아래 통증을 유발할 수 있습니다. 전거근이 견갑골을 충분히 상방회전시키지 못하면 또 다른 상방회전근인 상부승모근의 침범이 증가하게 된다. 견봉에 얹혀 있는 상부승모근은 상방회전의 마지막 구간에서 주도적인 역할을 하여 견봉쇄골관절에 가해지는 스트레스를 증가시킨다. 상부 승모근의 침범이 증가하는 주요 원인은 전거근의 활성화가 불충분하기 때문입니다. 전거근이 제대로 기능하는지 알 수 있는 가장 간단한 방법은 어깨 굴곡 테스트입니다. 어깨 관절이 180도 굴곡되면 견갑골의 아래쪽 각도가 흉곽 바깥쪽 중심선에 도달하고 위쪽으로 60도 회전되는지 확인합니다. 소흉근은 둥근 어깨와 어깨 통증의 주요 원인으로 자주 거론되는 근육입니다. 또한, 상완 신경총과 겨드랑이 동맥이 늑골 롤 위, 소흉근 아래를 지나가기 때문에 소흉근 단축으로 인한 견갑골의 전방 경사로 인해 신경과 혈관이 압박될 수 있습니다. 소흉근 단축에서 제가 개인적으로 가장 강조하는 것은 견갑골의 전방경사와 하방회전입니다. 라운드 숄더는 밖에서 봤을 때의 모양만을 의미할 뿐 견갑골의 모양이 어떤 모양인지는 구체적으로 설명하지 않습니다. 그래서 단순히 라운드숄더라고 해서 시티드로만 하고 티레이즈를 많이 하라고 하면 문제가 전혀 해결되지 않습니다. 복부 근육이 경직되면 흉근 경직으로 인한 부작용이 더욱 악화됩니다. 소흉근이 경직된 사람은 상방회전 시 흉곽을 올려 보상해야 하는데, 보상조차 이루어지지 않아 곧바로 통증이 발생하게 된다. 그렇기 때문에 등이 굽은 사람은 팔을 위로 올릴 때 어깨 통증이 더 잘 발생합니다. 오늘은 견갑대의 기능에 대해 알아봤습니다. 어깨 근육의 기능을 개별 근육으로 기억하기보다는 다른 근육과의 협력/길항 작용을 이해하는 것이 가장 중요합니다. 올바른 정렬과 움직임 패턴이 무엇인지, 기능 장애가 있을 때 어떤 보상이나 통증이 발생하는지를 파악하는 것이 중요합니다.